Реформу охорони здоров'я відкладено до вересня

Довгоочікувана реформа догляду в Німеччині знову зазнала невдачі. Закон про догляд за хворими (PNOG), який має на меті переглянути порядок оплати довгострокового догляду в країні, мав надіслати до федерального кабінету міністрів 29 липня 2026 року. Цю позицію було зайнято через перестановку в уряді, і тепер законопроект призначений на засідання кабінету міністрів 2 вересня 2026 року. Для сімей у Німеччині, які доглядають за літнім або хворим родичем, практичний висновок простий: поки що нічого не змінюється, а чинні правила щодо допомоги по догляду залишаються чинними протягом літа.

Чому реформа охорони здоров'я пропустила свій липневий термін

До останньої затримки роботу PNOG вже перенесли з весни на липень. Липнева дата відпала, коли коаліція реорганізувала своїх міністрів. Ніна Варкен залишила Міністерство охорони здоров'я, щоб перейти до Канцлерської канцелярії, а Карстен Ліннеманн був приведений до присяги як новий федеральний міністр охорони здоров'я 29 липня 2026 року. Ми детально розглянули цю зміну в нашому звіті про Перестановки в кабінеті міністрів Мерца, і в цій статті розглядається лише те, що означає ця перестановка для самого закону про опіку.

Прихід нового міністра за кілька днів до запланованого рішення кабінету міністрів зробив майже неможливим дотримання початкового графіку. Ліннеманн успадкував проєкт, написаний за часів свого попередника, і асоціації з догляду чітко дали зрозуміти, що очікують від нього перегляду та суттєвого перероблення, перш ніж розглядати його далі. Цей перегляд є основною причиною, чому реформа догляду зараз стоїть на порядку денному у вересні, а не в липні.

Як виглядає новий розклад

Згідно з галузевим виданням Altenheim, PNOG тепер заплановано на засідання кабінету міністрів 2 вересня 2026 року, а парламентські засідання, як очікується, розпочнуться 10 вересня, одразу після літніх канікул. Ці дати чітко визначені лише на папері. Галузеві організації, такі як VDAB, закликали уряд дотримуватися їх, щоб реформа не відкладалася надалі, тоді як інші групи застерігають від поспішних змін, які все ще потребують доопрацювання.

Розклад також містить чітку умову. Кілька асоціацій заявляють, що підтримають вересневий термін лише за умови, що Ліннеманн фундаментально перегляне проект, зокрема частини, що стосуються правил колективної оплати праці та обмежень на консультаційні візити та послуги з надання допомоги. Іншими словами, вереснева дата залежить від політичної домовленості, якої ще немає, і не можна виключати подальших збоїв.

Що змінить проект

Проект PNOG не є незначним оновленням. Він містить реструктуризацію Pflegegeld, грошової допомоги по догляду, що виплачується людям, за якими доглядають вдома, а не в установі, а також вказує на збільшення внесків до обов'язкового медичного страхування. Він також пропонує простіші бюджети на догляд та комбіновані допоміжні послуги - ідеї, які деякі медичні страховики схвалили та просили уряд не послаблювати.

Фоном є гроші. Німецька система соціального страхування, Pflegeversicherung, має дефіцит, який, за загальними повідомленнями, становить близько 4.2 мільярда євро за 2026 рік. Цей розрив є рушійною силою всієї реформи, оскільки системі потрібно або більше доходів через внески, або менше витрат, щоб залишатися платоспроможною. Політично складна частина полягає в тому, що майже кожен варіант безпосередньо стосується домогосподарств, що є однією з причин, чому закон виявився таким важким для завершення.

Страхування на випадок догляду фінансується за рахунок внесків із заробітної плати, які розподіляються між працівниками та роботодавцями, з доплатою для людей без дітей. Тому будь-яке підвищення ставки внесків відображатиметься у платіжних відомостях по всій країні, тому уряд діяв обережно. Водночас кількість людей, які потребують догляду, продовжує зростати зі старінням населення, тому тиск на систему є структурним, а не тимчасовим, і він не зменшиться сам по собі.

Що це означає для сімей експатів, які потребують догляду

Наразі зберігається статус-кво. Оскільки реформа догляду не пройшла розгляд кабінету міністрів, жодних неминучих змін у пенсійному страхуванні (Pflegegeld) або внесках на страхування догляду немає. Сім'ї, які вже отримують допомогу по догляду, продовжуватимуть отримувати її за чинними правилами, а ставка внеску у вашій платіжній відомості не змінюється через цей законопроект. Якщо ви плануєте догляд за батьками або партнером протягом наступних тижнів, ви можете базувати це планування на сьогоднішніх даних.

Варто уважно стежити за вересневими дебатами, особливо якщо ви покладаєтеся на грошову допомогу на догляд або на консультації вдома, оскільки обидві сфери торкнеться законопроекту. Ширше навантаження на систему є реальним, як показує наш звіт про реєструвати витрати на будинки для людей похилого віку показує, і вищі внески залишаються ймовірними в майбутньому. Реформу було відкладено, а не скасовано, тому розумним підходом є ​​сприйняття чинних правил як стабільних цього літа, одночасно стежачи за тим, що новий міністр принесе до кабінету міністрів у вересні.